致编辑：近期一篇综述提供了关于难治性高血压的实用信息。其中一点可能需要澄清，即美国和欧洲不同的诊断阈值应如何转化为关于肾神经消融的决策。该综述指出，美国指南将难治性高血压定义为诊室血压≥130/80 mm Hg，而欧洲指南则定义为≥140/90 mm Hg，且两者的动态血压阈值亦不相同。然而，综述中汇总的关于肾神经消融的假手术对照证据主要来源于纳入血压达到或高于较高阈值的患者试验；在引用的荟萃分析中，10 项试验中有 9 项要求诊室血压至少为 140/90 mm Hg，且仅有 4 项明确要求难治性高血压的诊断。作者能否澄清：其治疗算法中的肾神经消融分支是仅适用于符合较低美国定义的患者，还是主要适用于血压特征与器械试验人群相似的患者？在诊断定义与肾神经消融试验所研究人群之间建立更明确的联系，将有助于临床医生在不夸大当前证据基础的前提下判断转诊时机。