候选人应优先推动能够提升可及性与可负担性、且不依赖复杂新政府项目的医疗改革。许多美国人已习惯于比价并寻求更低成本的选择，但联邦政策往往对这些节约成本的行为施加惩罚。一个务实的可负担性议程应使消费者在支付合法医疗服务时，其医疗支出能发挥更大效用。首先，消费者应就处方药的所有支出获得抵免，即使这些药品是在传统保险体系之外购买的。《每一美元都算数法案》将确保用于承保药品的自付支出计入免赔额和自付上限，无论药品购买渠道如何。这将防止消费者在低价与全额保险抵免之间做出取舍。其次，国会应更新灵活支出账户（FSAs）和健康储蓄账户（HSAs），将其纳入低成本的医疗会员计划。目前，这些账户通常涵盖直接医疗服务，但不包括提供折扣访问权的会员计划。虽然某些直接初级保健会员计划现已符合 HSAs 资格，但该福利应扩展至更广泛的医疗会员计划，涵盖处方药节省和虚拟医疗服务。这些提案旨在现代化现有政策，而非建立新体系。它们针对具有重大现实后果的技术规则进行调整。通过为负责任的医疗决策提供抵免，并允许个人资金用于降低成本的服务，公共政策可以奖励消费者寻找可负担的医疗行为。这种方法支持个人选择，使医疗更加可及和可负担，而无需广泛的政府干预。