新泽西州将对那些员工使用医疗补助（Medicaid）而非雇主提供健康保险的公司征收费用。其他州也在考虑采取类似措施，以资助其医疗补助计划，尤其是在预期联邦政策变化将增加州方成本并可能减少覆盖范围之际。支持者认为，该费用体现了公平性，促使雇主为通过公共资金为其员工提供的健康保障做出贡献。商业团体和一些自由派组织则反对该措施，担忧其可能带来经济惩罚并对就业决策产生负面影响。新泽西州的法律规定，将根据公司员工的医疗补助受益人数向公司收费，费率因公司规模而异。加州也在探索类似的雇主收费方案，一项法案要求州政府在明年提出相关选项。这些举措部分源于联邦政策变化，预计将导致数百万人失去保险，并要求受益人提供更多文件。支持者认为，从低收入、由纳税人资助的保险中受益的雇主应承担相应成本。然而，反对者指出，因员工选择而惩罚雇主是不公平的，可能会抑制招聘意愿。此前，马萨诸塞州和马里兰州曾尝试类似费用，但均面临挑战，其中一项因与联邦法律冲突而被法院推翻。当前这一轮提案旨在规避这些法律障碍。