主动监测与局部治疗 笔记

主动监测与局部治疗

汉斯·克里斯蒂安·安徒生的《皇帝的新装》之所以长盛不衰,是因为整个宫廷学会了赞美那些他们看不见的东西。这则寓言警示我们:当声望、新颖性和社会压力汇聚在一起时,缺乏证据可能被误认为是卓越的证据。最终,一个未受这些压力影响的孩童直言不讳地指出,皇帝其实赤身裸体。不幸的是,前列腺癌诊疗同样极易犯下这一错误。关键意见领袖、专业学会、报销激励以及市场竞争均影响着临床医生,而新技术往往由产业界推出,并披着“精准”、“个性化”和“降低发病率”的语言外衣。本期《JAMA》中的两项研究呼吁,应以证据而非表象来评判诊疗。