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RSS Médecine Naturelle

Les articles de recherche originale publiés dans Nature Medicine vont des découvertes fondamentales qui ont des implications claires pour la pathogenèse et la thérapie des maladies jusqu'aux premières phases de l'investigation humaine. Visant à informer les lecteurs titulaires d'un doctorat et d'un diplôme de médecine d'un large éventail de recherches biomédicales, la revue publie les dernières avancées dans le domaine de la biologie du cancer, de la biologie vasculaire, des neurosciences, des maladies inflammatoires, des maladies infectieuses et des troubles métaboliques, entre autres. Les résumés, les perspectives et d'autres contenus commandés clarifient et donnent un contexte à ces avancées de la recherche biomédicale, tandis que la section Actualités rapporte les derniers développements dans la recherche et le développement de médicaments.

Fil de notes

Modélisation de la menace des délétions des gènes pfhrp2/3 pour le diagnostic du paludisme

Les parasites du paludisme qui échappent aux tests de diagnostic rapide les plus couramment utilisés se propagent. Nous avons combiné de nouvelles données et des modèles pour identifier les points chauds mondiaux à risque pour ces parasites résistants au diagnostic et pour guider les plans de surveillance et d'urgence.

Repenser l'assiette indienne pour améliorer la santé métabolique

L'enquête ICMR-INDIAB menée auprès de 18 090 adultes a révélé des différences majeures dans l'apport en macronutriments selon les régions de l'Inde. L'étude a démontré que le remplacement des glucides alimentaires par des protéines végétales et laitières est associé à un risque plus faible de diabète, offrant de nouvelles stratégies de santé publique pour atténuer les risques métaboliques.

Développement de thérapies cellulaires pour le lupus

Deux études de phase 1 rapportent des résultats prometteurs avec les thérapies par cellules T à récepteur antigénique chimérique (CAR) chez des patients atteints de lupus érythémateux disséminé, mais la prochaine étape de développement doit aborder les principaux écueils concernant les bras comparateurs et les traitements immunomodulateurs auxiliaires.

Déverrouiller les signatures de la réponse de l'hôte dans le sepsis et les maladies critiques

Trois études qui exploitent des données d'expression génique basées sur le sang identifient des signatures moléculaires et cellulaires de la réponse de l'hôte dans le sepsis et les maladies critiques, ouvrant la voie à une thérapie de précision ancrée dans les mécanismes.

Le vaccin contre Ebola est sûr pour les mères et les nourrissons

Un essai clinique mené sur des femmes enceintes fournit des données essentielles sur la sécurité et l'immunogénicité à l'appui d'un schéma vaccinal contre Ebola à deux doses — et souligne l'importance de la recherche sur la vaccination maternelle, dont on a un besoin urgent pour d'autres maladies évitables.

Trastuzumab deruxtecan dans le cancer du sein métastatique HER2-low : analyse de la survie à long terme de l'essai randomisé de phase 3 DESTINY-Breast04

Cette analyse de survie mise à jour et cette analyse exploratoire de l'efficacité par sous-groupes, prédéfinies, de l'essai de phase 3 DESTINY-Breast04 montrent que le traitement par trastuzumab deruxtecan chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2-low entraîne un bénéfice de survie continu, quel que soit le statut des récepteurs aux œstrogènes ou des récepteurs hormonaux.

Un vaccin conjugué polysaccharidique combiné contre la typhoïde et les Salmonella non typhiques chez les adultes en bonne santé : un essai de phase 1 randomisé, contrôlé par placebo

Dans un essai de phase 1 randomisé, contrôlé par placebo, avec augmentation progressive de la dose, évaluant un vaccin conjugué contre la typhoïde et les infections invasives à Salmonella non typhoïdiennes, le vaccin s'est avéré sûr et immunogène chez les adultes en bonne santé.

Ipilimumab et nivolumab néoadjuvants dans le carcinome épidermoïde cutané résécable : un essai randomisé de phase 2

Les résultats de l'essai MATISSE de phase 2, randomisé et non comparatif, montrent qu'une thérapie néoadjuvante ultra-courte avec ipilimumab et nivolumab peut prévenir la chirurgie et la radiothérapie chez les patients atteints de carcinome épidermoïde cutané résécable, avec une diminution précoce de la glycolyse tumorale totale par TEP/TDM au [18F]FDG associée à la réponse.

Impact du vaccin indigène contre le rotavirus Rotavac dans le programme universel de vaccination en Inde durant 2016-2020

Dans cette étude observationnelle multicentrique, Rotavac, un vaccin oral contre le rotavirus indigène, monovalent, vivant et atténué, a montré une efficacité vaccinale ajustée de 54 % et a protégé contre la gastro-entérite sévère chez les enfants indiens lors de son déploiement entre 2016 et 2020.

Niraparib et acétate d'abiratérone plus prednisone pour le cancer de la prostate métastatique hormono-sensible déficient en HRR : un essai randomisé de phase 3

Dans l'essai randomisé de phase 3 AMPLITUDE, les patients atteints de mCSPC déficiente en HRR ont connu une survie sans progression plus longue lorsqu'ils ont été traités avec du niraparib et de l'AAP par rapport au placebo et à l'AAP.

L'intelligence artificielle générative en médecine

Cette revue résume les avancées techniques récentes en matière d'IA générative, décrit comment les nouveaux modèles pourraient améliorer les soins de santé et discute des approches de validation, en tirant des leçons des succès et des échecs récents dans le domaine.

Sonelokimab, un nanobody inhibiteur de l'IL-17A/IL-17F pour le traitement de l'arthrite psoriasique active : un essai de phase 2 randomisé contrôlé par placebo

Dans l'essai ARGO de phase 2, en double aveugle et contrôlé par placebo, les patients atteints de polyarthrite psoriasique active traités par un nanobody ciblant l'IL-17A et l'IL-17F ont montré des taux de réponse à la maladie nettement meilleurs par rapport à ceux recevant un traitement par placebo.

Risque mondial de sélection et de propagation des délétions des gènes de la protéine 2 et 3 riche en histidine du Plasmodium falciparum

Une approche de modélisation pour évaluer le risque mondial de délétions des gènes de la protéine riche en histidine 2 et 3 de Plasmodium falciparum identifie dix pays africains prioritaires pour la surveillance et pourrait éclairer les politiques de lutte contre le paludisme.

Bénéfices à vie de la thérapie médicale complète dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection légèrement réduite ou préservée

Dans une analyse inter-essais, le traitement combiné avec des médicaments qui ont individuellement montré une amélioration des résultats cardiovasculaires dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection légèrement réduite ou préservée démontre un bénéfice substantiel, y compris pour la survie sans événement.

Revue systématique et méta-analyse de l'efficacité et de la sécurité des traitements pharmacologiques de l'obésité chez l'adulte

Une revue systématique et une méta-analyse d'essais cliniques portant sur l'efficacité et la sécurité des médicaments de gestion de l'obésité ont rapporté que le tirzépatide et le sémaglutide étaient les plus efficaces pour réduire le poids corporel et les complications liées à l'obésité.

Cadre pour le traitement pharmacologique de l'obésité et de ses complications de l'Association européenne pour l'étude de l'obésité (EASO)

L'obésité et ses complications associées peuvent être gérées par des médicaments contre l'obésité, ce qui justifie la révision des critères de diagnostic et de stadification de cette maladie.

Profils alimentaires et facteurs de risque métaboliques associés en Inde, issus de l'enquête ICMR–INDIAB-21

Les analyses de l'enquête représentative au niveau national du Indian Council of Medical Research–India Diabetes ont révélé que les régimes alimentaires indiens se caractérisent par une consommation élevée de glucides de faible qualité, associée à un risque cardiométabolique 14 à 30 % plus élevé, qui peut être réduit en remplaçant les glucides par des protéines.

Les dégâts causés

Lorsque les essais cliniques sont soudainement interrompus par des réductions de financement américaines, il y a des répercussions pour les investigateurs et les patients, et elles ne s'arrêtent pas aux frontières.

Validation clinique d'un appareil de test sanguin basé sur l'IA pour le diagnostic et le pronostic des infections aiguës et de la septicémie

Dans une étude prospective incluant 1 222 patients de 22 services d'urgence, un appareil utilisant une signature d'ARNm sanguins basée sur l'apprentissage automatique a démontré des performances cliniquement acceptables pour diagnostiquer les infections bactériennes et virales et pour prédire la nécessité d'interventions de soins intensifs toutes causes confondues dans les 7 jours, avec une comparaison aux biomarqueurs et aux scores de risque établis.

Un cadre transcriptomique sanguin consensuel pour la septicémie

Dans une analyse combinée de deux grandes cohortes de patients, trois sous-types transcriptomiques périphériques de sepsis sont identifiés par consensus, qui peuvent être liés à un classificateur de 18 gènes associé à différentes probabilités de mortalité et peuvent offrir un moyen d'adapter les soins aux patients atteints de sepsis.

Un cadre de dérégulation immunitaire consensuel pour le sepsis et les maladies critiques

Dans une analyse intégrée de données transcriptomiques du consortium SUBSPACE et de jeux de données publics de patients atteints de sepsis, de syndrome de détresse respiratoire aiguë, de traumatismes et de brûlures, la dérégulation au sein de quatre clusters moléculaires consensuels liés aux cellules myéloïdes et lymphoïdes est associée à la mortalité et à la gravité de la maladie.

Extrait à spectre complet de Cannabis sativa DKJ127 pour les lombalgies chroniques : essai randomisé contrôlé par placebo de phase 3

Un essai de phase 3 a révélé que le VER-01, un extrait de cannabis à spectre complet, réduit la douleur chronique lombaire, améliore la fonction physique et le sommeil, et ne présente aucun signe de dépendance ou de sevrage.

Thérapie génomiquement appariée dans les tumeurs solides avancées : l'essai randomisé de phase 2 ROME

Dans la phase 2 de la preuve de concept de l'essai ROME, le profilage génomique complet suivi de l'évaluation par un comité d'oncologie moléculaire et la randomisation de patients atteints de cancer solide métastatique pour recevoir une thérapie personnalisée ou un traitement standard ont entraîné un taux de réponse objective significativement plus élevé et une survie sans progression plus longue chez les patients ayant reçu une thérapie personnalisée.

Diffusion de l'autorité pour prendre des décisions d'approbation de médicaments à la Food and Drug Administration des États-Unis

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis est à la croisée des chemins. Il est urgent de renforcer l'intégrité des approbations et des rejets de médicaments en diffusant l'autorité décisionnelle des fonctionnaires individuels et en améliorant la transparence en cas de désaccord.

Nouveau médicament GLP-1 permet la perte de poids en comprimé

Les patients atteints d'obésité ont obtenu une perte de poids significative et des bénéfices cardiométaboliques avec l'orforglipron oral, offrant une alternative potentielle aux agonistes du récepteur du GLP-1 injectables.

Inhibition de la LOX-1 par anticorps chez des patients présentant une inflammation résiduelle après un infarctus du myocarde : un essai randomisé de phase 2

Dans un essai randomisé de patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde et présentant une inflammation résiduelle, un anticorps monoclonal ciblant le récepteur LOX-1, censé contribuer à la progression de la plaque athérosclérotique et à l'inflammation, a réduit les taux de LOX-1 soluble et d'interleukine-6, mais n'a pas entraîné de réduction substantielle du volume de la plaque coronaire.

Anticorps bispécifique ciblant PD-1 et LAG-3 en néoadjuvant et autres combinaisons d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaires dans le mélanome résécable : l'essai randomisé de phase 1b/2 Morpheus-Melanoma

Dans l'essai randomisé de phase 1b/2 Morpheus-Melanoma évaluant divers régimes d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaires néoadjuvants chez des patients atteints de mélanome résécable de stade III, le tobemstomig, un anticorps bispécifique anti-PD-1/anti-LAG-3, a montré le taux de réponse pathologique le plus élevé avec un meilleur profil de sécurité que l'approche de traitement standard de l'ipilimumab plus le nivolumab.

Co-infusion de cellules CAR-T ciblant le CD19 et le BCMA pour le traitement du lupus érythémateux systémique réfractaire au traitement : un essai de phase 1

Dans un essai de phase 1, la co-administration de cellules CAR-T ciblant le CD19 et le BCMA chez des adultes atteints de lupus réfractaire au traitement s'est avérée sûre et prometteuse en termes d'efficacité, la plupart des patients atteignant la rémission après 3 mois.

La vaccination contre la grippe profite aux patients atteints d'insuffisance cardiaque

L'offre de vaccination gratuite contre la grippe à l'hôpital améliore la survie et réduit les risques de réadmission chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée, selon un vaste essai randomisé en grappes mené dans des hôpitaux en Chine.

Diagnostiquer la SLA : une randonnée étonnamment ardue qui dure depuis 150 ans

Nous présentons un biomarqueur diagnostique pour la sclérose latérale amyotrophique qui la distingue d'affections similaires en examinant une combinaison de protéines plasmatiques. Cette innovation offre également des informations sur les mécanismes sous-jacents de la maladie, mettant en évidence un processus compensatoire dans le muscle squelettique et la bioénergétique qui semble débuter beaucoup plus tôt qu'on ne le pensait auparavant.

Mortalité liée à la chaleur en Europe en 2024 et prévisions d'urgence sanitaire pour réduire les décès évitables

Les analyses des données de mortalité quotidienne de 2024 provenant de 654 régions dans 32 pays européens ont identifié 62 775 décès liés à la chaleur et ont permis d'élaborer un modèle d'alerte précoce en temps réel qui prédit les urgences sanitaires liées à la chaleur au moins une semaine à l'avance.

Mise en œuvre clinique d'un modèle de prédiction basé sur l'IA pour l'aide à la décision des patients subissant une chirurgie du cancer colorectal

Un modèle développé avec des données provenant de 19 403 patients atteints d'un cancer colorectal pour la prédiction de la mortalité à 1 an est utilisé comme outil d'aide à la décision dans une cohorte prospective, montrant des résultats prometteurs dans la réduction des complications postopératoires.

Les arts pour la prévention des maladies et la promotion de la santé : une revue systématique

Les arts, selon une synthèse systématique de données issues de 95 études (dans 26 pays), peuvent soutenir la prévention des maladies non transmissibles en offrant des possibilités d'augmentation de l'activité physique et en aidant à lutter contre les forces sociales qui contribuent aux inégalités en matière de santé.

Un système implantable pour restaurer la stabilité hémodynamique après une lésion de la moelle épinière

Un système implantable spécialement conçu, basé sur la stimulation électrique épidurale biomimétique de la moelle épinière, réduit la gravité des complications hypotensives chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière et améliore la qualité de vie.

Améliorer le coaching IA avec Gemini en utilisant les données Fitbit du monde réel

Nous avons créé et organisé trois ensembles de données de référence pour évaluer les performances des grands modèles de langage (LLM) sur des tâches liées au sommeil et à la condition physique, allant de la réponse à des questions d'experts à des scénarios de coaching réels. L'affinage du modèle de langage Gemini sur des tâches de coaching réelles et des résultats d'auto-évaluation de la qualité du sommeil a amélioré ses performances et fourni une référence pour le développement ultérieur.

Résultats macrovasculaires et microvasculaires de la chirurgie métabolique par rapport aux agonistes du récepteur du GLP-1 chez les patients atteints de diabète et d'obésité

Dans une étude observationnelle comparant des individus atteints de diabète de type 2 et d'obésité ayant subi une chirurgie métabolique à des individus similaires ayant reçu un traitement par agoniste du récepteur du GLP-1, la chirurgie métabolique était associée à un risque plus faible d'événements macrovasculaires et microvasculaires, notamment les événements cardiovasculaires indésirables majeurs, la néphropathie, la rétinopathie et la mortalité toutes causes confondues.

Thérapie génique par virus adéno-associé ciblant les oligodendrocytes pour la maladie de Canavan chez les enfants : un essai de phase 1/2

Les résultats provisoires de l'essai de MYR-101, un nouveau vecteur recombinant présentant un tropisme sélectif pour les oligodendrocytes, soutiennent sa tolérabilité et indiquent une amélioration de la myélinisation et une réduction des concentrations d'acide N-acétyl-aspartique dans le liquide céphalo-rachidien chez les enfants atteints de la maladie de Canavan.